Instabilité ligamentaire cervicale
Mécanisme souvent méconnu pouvant influencer plusieurs évolutions récidivantes de douleur cervicales sans contexte d'apparition claire. Fragilité ou moins bon contrôle musculaire ?
5/7/20261 min lire
Quand on parle d'instabilité ligamentaire cervicale, on évoque une diminution de la capacité des ligaments à stabiliser les vertèbres entre elles.
Le discours n'est en aucun cas anxiogène. La plupart du temps, une personne se situe dans une instabilité ligamentaire chronique, c'est-à-dire présente depuis plusieurs mois voir années.
Un évènement a provoqué ce trouble qui s'est ensuite perduré au fil des jours.
Les causes possibles :
- Traumatique : accident de la voie publique (souvent associé avec le coups du lapin), choc directe (une chute, un coups au rugby, à un sport de combat etc ...)
- Pathologies inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde (pas systématiquement)
En dehors de ces contextes, une instabilité ligamentaire reste rare comme abordé avec l'entorse de cheville.
Si des douleurs cervicales surviennent après un traumatisme aigu (récent), il est recommandé de consulter pour avoir un avis médical.
Comment poser le diagnostic ?
Il repose sur plusieurs éléments et non un seul isolé :
- Contexte de traumatismes sur la zone concernée
- Tests cliniques spécifiques
- Imagerie adaptée (en dynamique pour voir le comportement du rachis cervical selon sa position et le mouvement)
- Les symptômes
La prise en charge
L'exercice par la rééducation reste la meilleure recommandation. La sollicitation des muscles cervicaux profonds permettra un meilleur contrôle moteur du rachis cervical et donc une meilleure stabilité du système ligamentaire.
Comme pour la majorité des douleurs cervicales, le renforcement est recommandé car il est constaté que lors de douleurs, peu importe la cause, on retrouve une diminution du contrôle moteur de cette zone. Ajouter des exercices spécifiques sera toujours bénéfique tant qu'ils restent personnalisés, adaptés et progressifs.
Le message à retenir :
Lorsque les douleurs sont connues depuis un certain temps, l'instabilité ligamentaire cervicale n'est pas une urgence thérapeutique mais un trouble parfois sous-diagnostiqué pouvant expliquer qu'une personne ressente une évolution aléatoire.
Cabinet d'ostéopathie de Quentin Toubeau
Ostéopathe à Strasbourg
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