Douleur ≠ Lésion

Comprendre la différence entre la douleur et une lésion est essentielle pour optimiser la prise en charge et connaître une évolution la plus efficace.

2/9/20262 min lire

"Si j'ai mal, c'est qu'il y a forcément de quelque chose de cassé ou d'abimé".

C'est intuitif, ça a du sens. Et pourtant, quelques fois c'est plus complexe qu'on ne le pense.

Douleurs et lésions : deux notions différentes

La lésion est mesurable, elle se situe sur un tissu : musculaire, osseux, ligamentaire...

La douleur, elle, est produite par le système nerveux. Quand il y a une lésion, mais aussi, pour prévenir d'une potentielle lésion, ou même, lorsque la lésion commence à se guérir.

On peut avoir :
- Une douleur sans lésion identifiable
- Une lésion sans douleur

Avoir mal sans lésion visible ?

Le système nerveux peut devenir hypersensible. Après un traumatisme, une douleur prolongée ou un stress important, le système nerveux peut rester en état d'alerte. On parle de sensibilisation.

Résultat : des sensations normalement non douloureuses deviennent douloureuses (le contact de la couette, d'un vêtement...) et/ou la douleur persiste malgré la fin de la cicatrisation des tissus.
Un examen complémentaire peut être normal, mais le patient ressent une douleur réelle.

Influencé par le contexte

Constamment, dans notre quotidien, pleins de facteurs vont influencer nos choix, nos décisions, mais aussi notre perception à la douleur.
Fatigue, stress, sommeil, anxiété, charge mentale, contrariété... Tous ces facteurs modulent l'intensité de notre douleur.
C'est dans la tête, oui, mais pas complètement comme on l'entend. Ce sont des mécanismes neurophysiologiques inconscients et permanents.

Notre corps s'adapte... parfois mal

Pour se protéger d'un potentiel danger ou pour éviter que l'on accentue la conséquence, le corps modifiera ses schémas, sa tension. Ces mécanismes s'estompent une fois le danger écarté ou la blessure soignée mais, quelques fois, à long terme, ces adaptations peuvent entretenir la douleur, même en l'absence de lésion active.

Il est donc primordial de se faire accompagner lorsque l'on n'arrive pas à gérer la douleur mais aussi que vous soyez accompagné par une personne qui prend en compte votre situation personnelle, vos interrogations, vos inquiétudes...